ortopedicsurgery.ru Ортопедические операции
HOME MAIL SITEMAP

orthopedicsurgery.ru  » Экзоскелет в реабилитации

ЭКЗОСКЕЛЕТ В РЕАБИЛИТАЦИИ

Инновационное изобретение - экзоскелет - предоставляет пациентам «спинальникам» беспрецедентную степень свободы

Ортопедическая хирургия – OrthopedicSurgery.ru – 2013

Причины параплегии

Параплегия являет собой паралич обеих верхних или нижних конечностей. Причиной этого состояния могут быть органические поражения нервной системы, либо психогенные нарушения. Органические нарушения в свою очередь являются результатом двустороннего-то поражения центральной или периферической нервной системы. При поражении центральной нервной системы имеет место так называемый спастический паралич, а при поражении периферической – вялый паралич.

Вялая и спастическая параплегия

При спастической параплегии отмечаются повышение мышечного тонуса конечностей. Причем, чаще всего это касается разгибателей бедра и голени, а также подошвенных сгибателей стопы. При спастической параплегии нижних конечностей они вытянуты в результате тонуса. В редких случаях ноги могут согнуты, в результате контрактуры. При этом, сгибательная параплегия может встречаться при объемном поражении спинного мозга, а также при выраженном истощении у пациента.

При поражении периферической нервной системы возникает вялая параплегия, которая может быть как перманентной, так и фазового характера. Стоит отметить, что внезапно наступившая вялая параплегия при травме спинного мозга не всегда может свидетельствовать о перерыве спинного мозга. Параплегия в результате двустороннего поражения периферических двигательных нейронов, что встречается при полиомиелите, сирингомиелии, поражениях так называемого конского хвоста, радикулитах, плекситах, полиневритах и т.д., всегда бывает вялой, при этом сопровождается угасанием и снижением тонуса сухожильных и надкостничных рефлексов.

Встречаются случаи, когда имеет место одновременное поражение и периферических, и центральных отделов нервной системы, например, при менингомиелитах, экстрамедуллярных опухолях, боковом амиотрофическом склерозе. При этом у пациента отмечаются симптомы и вялой, и спастической параплегии.

Лечение параплегии зависит от того, какое заболевание к нему привело. Далеко не всегда консервативные мероприятия или хирургическое вмешательство позволяет восстановить движения в конечностях.

В настоящее время современная медицина вкупе с научно-техническими достижениями шагнула настолько далеко, что у пациентов, которые не могли и мечтать о том, что смогут снова ходить, и были прикованы к кровати либо инвалидной коляске, теперь есть надежда сделать самостоятельно шаги своими ногами. Но, разумеется, не без помощи специального устройства – экзоскелета.

Экзоскелет – это квинтэссенция достижений медицины, микроэлектроники, робототехники и компьютерных технологий. Это инновационное изобретение предоставляет пациентам «спинальникам» беспрецедентную степень свободы.

Экзоскелет представляет собой конструкцию, которая крепится жестко ремнями к ногам и поясу пациента. С помощью специального компьютера и управляемых им электродвигателей, питаемых аккумуляторами, нижние конечности приводятся в движение. Для поддержания баланса и равновесия тела пациент пользуется ходунками или костылями. Для управления работой экзоскелета требуется лишь движения верхней части туловища, которой пациент может двигать. Если наклониться вперед, то экзоскелет начнет движение вперед. Если откинуться назад, то пациент с экзоскелетом сядет. Наклонившись вперед, пациент даст команду экзоскелету встать. Всю работу делает сам экзоскелет, пациент очень быстро может научиться управлять им. Разумеется, пока что данная разработка не позволяет на 100% имитировать движения ног пациента, как если бы у него не было параплегии, но уже само то, что пациент, который был прикован к инвалидной коляске, может сам встать на ноги и стоять, а также сделать шаги, ходить туда, куда он хочет – играет важную роль в жизни таких пациентов. В этом есть как важнейший психологический эффект – самостоятельный подъем и ходьба, возможность полностью избавиться от необходимости передвигаться на коляске, так и польза для организма пациента – снижение риска гиподинамии и постоянного сидения в коляске или лежания на кровати – для дыхательной, сердечно-сосудистой системы, снижение риска остеопороза (вымывания кальция из костей), пролежней, тромбозов нижних конечностей.

Экзоскелет ReWalk

Идее экзоскелета – устройства, которое позволяет механически увеличить мышечную силу конечностей человека, уже несколько десятков лет. С тех пор было разработано несколько моделей разными фирмами в разных странах. Сегодня экзоскелеты разрабатываются специалистами из Израиля, Германии, США и некоторых других стран.

Экзоскелет в реабилитации

Изначально, идея экзоскелета была подана военными для своих нужд, а именно - для увеличения выносливости и боеспособности солдат и придания им супервозможностей. После того, как разработка попала в руки гражданских специалистов, стало понятно, что эта технология может применяться как устройство реабилитации пациентов с целью восстановления функции ходьбы у людей с травмами и различными заболеваниями спинного мозга. Экзоскелет израильской фирмы ARGO, который называется ReWalk – «ходить заново» - был разработан в форме костюма, который пациент надевает на нижние конечности и на пояс. Все компоненты экзоскелета легко надеваются и снимаются. Сам разработчик этого устройства – Амит Гоффер, уже более десяти лет является инвалидом, и конечно, идея этого экзоскелета ему пришла неспроста. Отличительной особенностью экзоскелета ReWalk от фирмы ARGO – это то, что он представляет собой единое целое с пациентом. Пациент может сам выбирать нужный режим работы экзоскелета, но чтобы устройство начало движение, пациент должен наклониться вперед и переставить костыли.

Первым израильским пациентом, который испытал это чудо современной техники, стал десантник, который 20 лет назад был тяжело ранен, после чего стал инвалидом и был прикован к инвалидной коляске. По его словам, устройство кардинально изменила его образ жизни. Если раньше он мог только вспоминать период жизни до травмы, которая лишила его возможности ходить, то теперь он может сам передвигаться на своих ногах, управлять машиной, ходить там, где не позволяла этого инвалидная коляска.

На сегодняшний день существует несколько разработок экзоскелета ReWalk. Экзоскелет ReWalk 2.0 позволяет подгонять устройство по росту пациента и учитывать особенности сложения тела. Появился режим «новичок», который позволяет пациенту быстрее привыкнуть к устройству и освоить первые шаги с ним. Экзоскелет ReWalk от ARGO – это по настоящему умное устройство, которое само понимает, чего хочет пациент – пойти вперед, сесть, встать и т.д., взбираться вверх и спускаться вниз по ступенькам. Данное устройство применяется также в реабилитационных центрах в Европе, США и, конечно, в Израиле.

Сам экзоскелет представляет собой систему, которая объединена в одно целое и приводится в движение миниатюрными электромоторами, а также оснащена сенсорами, позволяющими устройству определить, чего хочет в данный конкретный момент пациент – идти, сесть, взбираться по лестнице и т.д. Питание устройства осуществляется через специальный аккумулятор, который носится на спине в специальном рюкзаке. Один заряд аккумулятора может обеспечить непрерывную работу экзоскелета в течение почти 4 часов.

+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):


Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:


Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.



Карта сайта

Rambler's Top100