orthopedicsurgery.ru  » Механизм развития подошвенного фасциита  » Методика проведения операции

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОДОШВЕННОМ ФАСЦИИТЕ

Рассечение подошвенной фасции

Ортопедическая хирургия – OrthopedicSurgery.ru – 2007

Обычно, показания к оперативному лечению при подошвенном фасциите встречается лишь у 5 % больных с этой патологией. Некоторые специалисты рекомендуют оперативное лечение несколько чаще.

Показания к операции рассечения подошвенной фасции:

• Пациент продолжает испытывать тяжелые проявления плантарного фасциита, несмотря на упорное консервативное лечение.
• Длительность симптомов плантарного фасциита от 6 до 12 месяцев.
• Проявления подошвенного фасциита мешают обычной физической активности.

Эффективность операции

Положительный эффект операции отмечается в 75 % - у пациентов отмечается значительное уменьшение болей в стопе. У 25 % больных боли после операции не проходят.

Хирургическое вмешательство при плантарном фасциите (воспалении подошвенной фасции) заключается в иссечении части подошвенной фасции, в результате его спадает напряжение этой фасции и уменьшается воспаление.

КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ

Эта операция проводится под местной анестезией. Операция проводится либо с помощью разреза или путем использования эндоскопических инструментов. В этом случае требуется небольшой разрез на подошве стопы.

Разрез проводится в области подошвы выше жировой подушки пятки, где встречаются толстая кожа подошвы с тонкой кожей задней части пятки, либо в области дна подошвы. При выполнении операции рассечения подошвенной фасции эндоскопическим методом разрез делается на одной из сторон пятки ниже лодыжки.

Подошвенная фасция либо отделяется от пяточной кости, либо рассекается для снижения ее напряжения. Поверхность кости может быть выровнена таким образом, чтобы подошвенная фасция прижилась под меньшим напряжением. Иногда хирург может удалить небольшой участок поврежденной ткани.

Для предупреждения сдавления нерва иногда проводится рассечения толстой части мышцы – приводящая мышца большого пальца стопы. При наличии пяточной шпоры она удаляется.

Послеоперационный период

При обычной операции рассечения подошвенного апоневроза для скорейшего заживлению раны и самого апоневроза стопа обездвижевается лонгетой или шиной на 2 – 3 недели.

Если операция была проведена эндоскопически, то сразу же после операции пациент может носить облегченную обувь, а обычную обувь – как только позволит его состояние. Вернуться к прежней физической активности пациент может уже через 3 – 4 недели.

После операции пациент постепенно может увеличивать нагрузку на стопу. Бег или прыжки следует ограничить на три месяца.

Преимущества эндоскопического метода операции заключаются в более быстром заживлении и коротком послеоперационном периоде. Однако, данный метод сопряжен с большей вероятностью повреждения нервов.

Послеоперационные осложнения:

• Возможность повреждения нервов или развития тарзального туннельного синдрома.
• Рецидивные боли в пятке.
• Неврома – доброкачественная опухоль из нервных клеток или волокон.
• Долгое заживление послеоперационной раны.
• Длительное восстановление прежнего уровня физической активности.
• Инфекционные осложнения со стороны раны.
• Риск анестезии.
• Редко – возможно ухудшение симптомов после операции.

Хирургическая ортопедия в Израиле - клиника ИМЕДИКАЛ

Хирургическая ортопедия в Германии - клиника КАССЕЛЬ

Протезирование суставов и спинальная нейрохирургия в ЭНДО-Клинике - Германия

+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

• Хирургическое лечение подошвенного фасциита
• Методика проведения операции