orthopedicsurgery.ru » Нехирургическое лечение межпозвоночной грыжи » Индометацин
Болезни позвоночника - OrthopedicSurgery.ru - 2008
К основным НПВП, которые применяются в настоящее время для устранения болей при межпозвоночной грыже, относятся:
Эти препараты действуют в течение нескольких часов, поэтому их приходится принимать в течение всего дня 2-3 раза.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – одна из основных групп препаратов, которые применяются сегодня для снятия болевого синдрома и воспаления. Они успешно используются при лечении артритов, артрозов, воспалительных системных заболеваниях.
Механизм действия НПВП заключается в том, что они нарушают нормальную химическую реакцию, в результате которой образуются вещества, стимулирующее ощущение боли – простагландины. При этом, в настоящее время имеются большое число НПВП, в том числе те, которые действую непродолжительное время, и те, эффект которых длится почти весь день (так называемые пролонгированные формы препаратов). Такие пролонгированные формы НПВП позволяют снижать число приема препарата, а следовательно, и побочные эффекты.
К препаратам длительного действия, которые можно принимать всего 1 раз в день, относятся:
Эти препараты достаточно принимать один раз в день. Внимание! Не следует самостоятельно принимать данные препараты без предварительной консультации врача.
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов
Наиболее главным побочным эффектом НПВП является поражение слизистой оболочки желудка, что проявляется в виде так называемой гастропатии, вплоть до появления язвенной болезни и ее осложнений в виде перфорации. Это связано с тем, что при приеме внутрь НПВП вызывают раздражение слизистой желудка. Чтобы снизить этот эффект НПВП эти препараты назначаются обычно только после еды. Кроме того, существуют таблетированные формы с оболочкой, которая растворяется не в желудка, а в кишечнике. Также, снизить раздражение слизистой желудка можно и путем назначения инъекций этих препаратов.
Среди признаков осложнений со стороны желудка во время приема НПВП можно отметить: тошноту, диспепсию, желудочно-кишечное кровотечение, диарею.
Не часто встречаются отек лица и ног, внезапное снижение мочеиспускания. Эти эффекты обычно встречаются у пожилых больных и людей с другими серьезными заболеваниями. НПВП вызывают в организме задержку солей и воды, что приводит как к отекам, так и к повышению артериального давления (артериальная гипертензия).
Сравнительно редко возникают следующие осложнения со стороны почек: интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность и острый сосочковый некроз.
Кроме того, многие НПВП вызывают уменьшение свертываемости крови, что также нужно учитывать больным со склонностью к кровотечениям.
НПВП противопоказаны при следующих состояниях:
Беременность и нестероидные противовоспалительные препараты
Не рекомендуется применять НПВП во время беременности, особенно в третьем триместре. Хотя в настоящий момент прямое воздействие на плод при использовании НПВП не выявлено, считается, что эти препараты могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока, а также осложнения со стороны почек у плода. Кроме того, имеются сведения о преждевременных родах у женщин, принимавших НПВП.
+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры