orthopedicsurgery.ru » Мениск - повреждения мениска » Виды менискэктомии
Ортопедическая хирургия – OrthopedicSurgery.ru – 2007
Открытая менискэктомия
Для этого небольшим косым разрезом книзу послойно вскрывают коленный сустав. Нога при этом согнута в коленном суставе. После рассечения кожи, подкожной клетчатки и связок надколенника, хирург пинцетами приподнимает синовиальную оболочку сустава и вскрывает ее. Далее рана растягивается крючками. После этого отыскивается мениск. Аккуратно зажимом захватывается передний рог мениска и его отсекают скальпелем. Далее мениск отсекается у заднего его прикрепления. После удаления мениска рана послойно зашивается.
.gif)
Эндоскопическая менискэктомия
Эндоскопическая менискэктомия имеет свои преимущества перед открытым способом операции. Она менее травматична, при этом не требуется длинный разрез. Кроме того, при данной операции меньше риск осложнений, характерных для такого вида операций.
Эндоскопическая менискэктомия кроме того, позволяет произвести наиболее полный осмотр полости сустава, то есть кроме лечебного эффекта она имеет и диагностическую ценность.
Для выполнения эндоскопической менискэктомии используется артроскоп. Он представляет собой набор трубок различного калибра и предназначения. Основная из них предназначена для визуализации, то есть передачи видеоизображения на экран монитора. На конце этой трубки имеется объектив видеокамеры, а также источник холодного света, в качестве которого применяются галогены или ксенон. Другая трубка предназначена для введения в полость сустава стерильной жидкости. Наконец, через третью трубку в сустав вводятся различные инструменты.
Для выполнения эндоскопической менискэктомии в области коленного сустава проводится три разреза кожи длиной около 0,5 см. Через эти разрезы в полость сустава вводится сперва трубка для заполнения его стерильной прозрачной жидкостью. Это необходимо для увеличения объема видимого пространства, что облегчает работу хирургу. После этого в сустав вводится трубка с объективом, которая подключена к монитору. Далее через третий разрез вводится трубка, посредством которой в полость сустава вводятся инструменты. Далее техника иссечения мениска не отличается от техники при открытой менискэктомии. При наличии небольших разрывов мениска возможно его ушивание.
После проведения операции инструменты из сустава удаляются. На раны накладываются стерильные повязки.
После операции менискэктомии
В послеоперационном периоде проводят лечение синовитов (воспаления синовиальной оболочки сустава), которое заключается в назначении противовоспалительных средств.
Для профилактики контрактур (ограничений подвижности в суставе) назначаются ранние активные безнагрузочные движения в оперированном суставе со 2—3-го дня, упражнения четырехглавой мышцы бедра и т.д. Назначают массаж, электростимуляцию мышц, упражнения в воде, в отдельных случаях — УВЧ и магнитотерапию.
Швы обычно снимают на 8—9-й день. Ходьба на костылях с дозированной нагрузкой показана до 3 недель. Через 2—3 недели обычно объем движений в суставе становится полным, после чего пациент выписывается из клиники. Общая трудоспособность восстанавливается через 4—6 недель, Заниматься спортом можно через два—три месяца.
Хирургическая ортопедия в Израиле - клиника ИМЕДИКАЛ
Хирургическая ортопедия в Германии - клиника КАССЕЛЬ
Протезирование суставов и спинальная нейрохирургия в ЭНДО-Клинике - Германия
+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры
Быстрая навигация:
