orthopedicsurgery.ru » Лечение остеосаркомы в Москве – ведущие специалисты
Оrthopedicsurgery.ru - 2020
Самый важный этап лечения практически всех видов остеосарком - хирургическое вмешательство. Операция включает в себя как биопсию с целью диагностики новообразования, так и хирургическое удаление опухоли.
Самым частым методом в московских клиниках является одновременная биопсия и оперативное удаление опухоли. Биопсия проводится для выявления степени и объема поражения кости, затем доктор планирует объем оперативного вмешательства.
Типы операций при остеосаркомах
В настоящее время операция при остеосаркоме – это далеко не обязательно ампутация всей конечности. Современные методы оперативных вмешательств в сочетании с медикаментозными методами и радиологическим лечением позволяют в подавляющем большинстве случаев в большей части сохранить пораженную опухолью конечность с использованием эндопротезов костной ткани.
Когда приходится прибегать к ампутации
Ампутацию при диагнозе остеосаркома проводят, чаще всего, в случае технических затруднений удаления всей опухоли кости и невозможности проведения эндопротезирования. Это происходитпо результатам обследования выявлено более одного первичного очага опухоли, а также в случаях неэффективности проведенной химиотерапии и тяжелом кровотечении при распадающихся остеосаркомах.
Тип операции зависит от локализации и размеров опухоли. Хотя все операции по удалению остеосарком сложны, удалить опухоль в конечности (руках или ногах), как правило, не так сложно, как челюстях, в основании черепа, в позвоночнике или в тазовых костях.
При остеосаркоме конечностей проводится 2 типа хирургического вмешательства.
Щадящая операция – это удаление опухоли и определенного количества окружающих кость тканей, сама конечность остается в основном неповрежденной.
Ампутация – когда удаляется часть конечности или вся конечность.
Щадящие операции при остеосаркомах проводятся у большинства пациентов с локализацией первичного очага опухоли в руке или ноге. Объем хирургического вмешательства зависит от локализации, размеров и степени прорастания опухоли в окружающие ткани. Эти операции довольно сложные, так как требуют от хирурга удаления опухоли с сохранением целостности мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов. Если невозможно сохранить эти структуры или они поражены остеосаркомой, приходится прибегать к ампутации конечности. Удаленный участок костной ткани, пораженный остеосаркомой, замещают костным имплантатом или эндопротезом из металла или других материалов. Возможно сочетанное применение костного имплантата и металлического эндопротеза.
Ампутация конечности проводится обычно при опухоли, удалить которую без затрагивания окружающих структур невозможно, если опухоль проросла в соседние ткани или размер опухоли очень большой. Операция планируется так, что мышцы и кожа образуют манжету вокруг оставшейся кости и на нее в дальнейшем устанавливается протез конечности.
Когда остеосаркома локализована в тазовой кости, то после удаления опухоли также проводится реконструктивная операция, но в некоторых случаях может потребоваться удаление опухоли вместе с нижней конечностью.
Когда остеосаркома локализована в нижней челюсти удалению может подвергнуться вся нижняя челюсть. Затем проводится костная пластика. При невозможности полностью удалить остеосаркому нижней челюсти может быть использовано радиологическое лечение.
При локализации остеосаркомы в позвоночнике или черепе, полное и безопасное удаление опухоли может быть невозможно, поэтому при таких видах опухоли используются сочетания разных методов лечения, таких как химиотерапия и лучевая терапия.
Ведущие специалисты
Операции при остеосаркомах проводится в нашей клинике опытными онкологами. Ее объем зависит от типа опухоли, локализации и размеров. Предпочтение отдается щадящим органосохраняющим вмешательствам. При невозможности сохранения важных структур конечности проводится ампутация. В некоторых случаях и при локализации в труднодоступных местах операция сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.
Ахов Андемир Олегович – травматолог-ортопед, онколог. Член Восточно-Европейском группы по изучению сарком EESG.
Сергеев Петр Сергеевич, к.м.н., онколог, хирург, заведущий отделением онкологии. Специалист в комбинированном лечении сарком и меланом.
О Клинике
Медицина 24/7 - круглосуточный хирургический, онкологический стационар. Это новый для Москвы, но традиционный для стран Западной Европы формат медицинского учреждения. Нашим пациентам доступен весь спектр современного и высокотехнологичного обследования, начиная с любых анализов, КТ/МРТ, всех видов эндоскопии и УЗИ, и завершая программой комплексной лучевой визуализации по системам органов. Выполняются все варианты радикальных и щадящих лапароскопических хирургических вмешательств, в том числе используются эксклюзивные методики лечения метастазов в печени и эндопротезирование при опухолях кости. Операционная в онкологическом стационаре клиники Медицина 24/7 укомплектована высокотехнологичным оборудованием от ведущих производителей и позволяет проводить хирургические вмешательства любой степени сложности. Наши опытные хирурги выполняют как радикальные, так и паллиативные операции. Мы активно применяем малоинвазивные технологии, лапароскопические вмешательства. Современное оснащение и профессионализм наших врачей позволяют выполнять все операции с минимальными рисками, обеспечить восстановление пациента и его возвращение к привычной жизни в кратчайшие сроки.
+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры
Быстрая навигация:
