orthopedicsurgery.ru » Рекомендации пациентам после ампутации конечности
Протезирование конечностей - Оrthopedicsurgery.ru - 2012
Сейчас благодаря современным достижениям технологического прогресса у людей, перенесших ампутацию конечности, имеется возможность сохранять свой прежний социальный статус и способность к самообслуживанию, несмотря на потерю руки/ноги. Однако при этом они должны понимать, что неотъемлемым условием здесь является правильно сформированная культя и выбор соответствующего ей протеза.
Ампутация конечности - это серьёзное событие, влекущее за собой существенные изменения в жизни перенесшего её человека. Такие постоперационные осложнения, как незаживающая, рецидивирующая язва, инфицирование раны, нарушение местного кровообращения и локальной чувствительности, фантомные боли, деформации культи, ограничение подвижности, именуемой контрактурой, способны создать значительные трудности для успешного протезирования, а в ряде случаев и вовсе сделать его невозможным. Кстати, контрактуры, как правило, развиваются у данной категории больных вследствие длительной неподвижности и мышечной слабости. Вот почему очень важно, чтобы пациент во время периода реабилитации со всей ответственностью отнёсся к рекомендациям, полученным от врача, и неукоснительно их соблюдал. В частности правильно осуществлял уход за постоперационным швом и занимался формированием культи, поддержанием подвижности суставов и укреплением сохранившейся мускулатуры.
Ежедневный уход за раной культи должен включать контрастный душ, мытьё раны детским мылом, а по окончании водных процедур вытирание культи насухо мягким полотенцем. Для восстановления местного кровообращения очень полезен лёгкий массаж, который, к тому же, помогает вернуть чувствительность кожных покровов и адаптировать центральную нервную систему к отсутствию конечности, то есть служит одной из мер борьбы с так называемыми фантомными болями.
Важной проблемой, требующей решения в постоперационном периоде, считается отёк, образующийся после хирургического вмешательства. По сути, это естественная реакция человеческого тела на операцию и при нормальных условиях спустя одну-две недели она исчезает. Если же этого не происходит, и отмечается не спадающий отёк, в комплекс лечения включают эластичное бинтование и лимфодренирующий массаж, выполняемый исключительно опытным специалистом.
Ошибкой некоторых пациентов становится то, что они в данный период чрезмерно оберегают культю и практически постоянно удерживают её в согнутом положении. Это может привести к тому, что вследствие искусственного ограничения движений в суставах культи образуются контрактуры, требующие дополнительного лечения. А ведь для того, чтобы начать пользоваться протезом, хорошо научиться ходить на искусственной конечности и подниматься на ней по ступенькам, нужны подвижные, работоспособные мышцы, которые из-за болей, гиподинамии и повреждений, послуживших причиной ампутации, ослабевают. Поэтому перед тем, как начать пользоваться протезом мускулатуру необходимо укрепить при помощи физических упражнений, одновременно способствующих формированию культи, улучшению питания тканей и снятию отёка.
В последующем ни массаж, ни гимнастику прекращать не стоит. В процессе ходьбы на протезе очень важно делать неторопливые, равнозначные по длине шаги как искусственной, так и своей ногой, опираться и на ту, и на другую конечность одинаковое время, обязательно следя за тем, чтобы при этом проекция центра тяжести (ось тела) не отклонялась в здоровую сторону.
+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры
Быстрая навигация:
