orthopedicsurgery.ru  » Деформация грудной клетки

ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Врожденные и приобретенные деформации

Ортопедическая хирургия – OrthopedicSurgery.ru – 2007

Деформации грудной клетки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные деформации грудной клетки обычно связаны с аномалиями развития позвоночника, грудины, ребер и лопаток. Приобретенные же деформации чаще всего оказываются следствием таких заболеваний, как рахит, туберкулез костей, хронических гнойных процессов легких, а также повреждений грудной клетки, что может стать причиной отставания костей в росте.

Чаще всего к врожденным деформациям грудной клетки относится:

• Воронкообразная
• Плоская
• Килевидная

Воронкообразная грудная клетка

Этот вид деформации может быть как врожденный, так и приобретенный. Причиной этой патологии является врожденная неполноценность реберных хрящей. Воронкообразная грудь характеризуется углублением средней и нижней частей грудной стенки в виде воронки. Боковой границей углубления обычно служат реберные хрящи, реже костная часть ребер. Грудная клетка выглядит расширенной. Усилен изгиб грудного отдела позвоночника.

Как правило, с ростом деформация увеличивается. Растущие ребра как бы подтягивают и больше вдавливают внутрь грудину, которая при крайних степенях деформации почти упирается в позвоночник. При этом грудина сдавливает сердце и крупные магистральные кровеносные сосуды, смещая их влево и немного поворачивая. Вследствие этого у детей с такой патологией грудной клетки нарушается нормальная циркуляция крови, они отстают в физическом развитии.

Воронкообразную деформацию грудной клетки классифицируют по симметричности и по глубине воронки. В зависимости от глубины воронки имеется большее или меньшее смещение сердца.

• При первой степени глубина воронки до 2 см. Смещения сердца при этой степени не бывает.
• Вторая степень характеризуется глубиной воронки до 4 см. Сердце может быть смещено со своего обычного места на расстояние до 3 см.
• Глубина воронки более 4 см и смещение сердца более 3 см – это третья степень воронкообразной деформации грудной клетки.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки

Консервативное лечение возможно лишь при деформации грудной клетки первой степени. Только при этой степени возможны попытки задержать углубление процесса с помощью специальной гимнастики, занятий определенными видами спорта (баскетбол, волейбол, гребля, плавание).

Вторая и третья степень деформации могут подвергаться только оперативной коррекции. Операция проводится в возрасте больного от трех до четырнадцати лет. Перед операцией ребенок должен быть обязательно подробно обследован, что бы выявить другие заболевание, которые могут вызвать деформацию. До операции проводится консервативное лечение.

На сегодняшний день предложено более 20 способов оперативного лечения. Чаще всего применяется операция по Лексеру. При этом грудина отсекается от ребер на уровне хрящей, разворачивается вокруг оси и сшивается как бы «наизнанку». Другой метод операции представляет собой резекцию части реберных хрящей с последующим вытяжением грудины.

Килевидная грудная клетка

Этот вид деформации характеризуется увеличением передне-заднего размера диаметра грудной клетки. При этом грудина и ее мечевидный отросток резко выступают, а ребра подходят к грудине под острым углом. Чаще всего данный вид патологии развития грудной клетки бывает врожденным, хотя такие заболевания, как рахит и туберкулезный спондилит могут стать причиной этой деформации. Данный вид деформации грудной клетки характеризуется небольшими расстройствами со стороны органов грудной полости.

Лечение килевидной деформации грудной клетки

Оно заключается в лечении основного заболевания. Назначается физиотерапия, лечебную физкультура, плавание. Если состояние больного ухудшается, появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, может понадобиться пластическая операция на грудной клетке (торакопластика).

Хирургическая ортопедия в Израиле - клиника ИМЕДИКАЛ

Хирургическая ортопедия в Германии - клиника КАССЕЛЬ

Протезирование суставов и спинальная нейрохирургия в ЭНДО-Клинике - Германия

+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ