orthopedicsurgery.ru » Нервные пучки - сдавление в поясничном отделе » Дифференциальная диагностика синдрома конского хвоста
Болезни позвоночника - OrthopedicSurgery.ru - 2008
Первичный диагноз синдрома конского хвоста основывается на основе данных о том, как больной заболел, с чего началось заболевание, на проявлениях заболевания и данных осмотра и других методов обследования.
Среди физикальных методов исследования используется определение мышечной силы нижней конечности, проверка тактильной и болевой чувствительности на ноге, и особенно в области мошонки (промежности). Кроме того, проводится исследование рефлексов нижней конечности (их ослабление или исчезновение) и тонус прямой кишки.
Очень важное значение в диагностике синдрома конского хвоста имеют визуализационные методы исследования, например, рентгенография. Она позволяет подтвердить наличие травмы или тяжесть артрита межпозвонковых суставов. Магнитно-резонансное исследование с использованием контраста или без него позволяет получить четкую и точную картину при опухоли, инфекционных процессов, межпозвоночных дисков и нервных корешков. Этот метод исследования позволяет врачу узнать о наличии компрессии (то есть сдавления) нервных корешков, грыже межпозвоночных дисков и т.д., так как рентгенография не может дать такого.
Однако не у всех больных с болями в спине, ноге и нарушением функции мочевого пузыря и кишечника имеется синдром конского хвоста. Более частыми причинами нарушения функции мочевого пузыря являются инфекции, которые можно определить с помощью простого анализа мочи и сахарного диабета, который также можно диагностировать с помощью анализа крови на сахар.
Кроме того, в диагностике синдрома конского хвоста применяется и компьютерная томография.
Синдром конского хвоста включает в себя следующие проявления:
Местная и корешковая боль
Боль при синдроме конского хвоста можно разделить на местную и корешковую. Местная боль обычно представляет собой глубокую боль в результате раздражения мягких тканей и тела позвонка. Корешковая боль связана с раздражением (сдавлением) нервного корешка. Она обычно отдает по ходу самого нерва. При синдроме конского хвоста корешковая боль проявляется болью в ноге. Эта боль проецируется обычно в месте прохождения самого нерва.
Нарушение функции мочевого пузыря при синдроме конского хвоста обычно проявляется в виде:
Нарушение функции прямой кишки заключается в:
+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры