orthopedicsurgery.ru » Центр восстановительной медицины и реабилитации Левинштейн
Ортопедическая хирургия – OrthopedicSurgery.ru – 2011
Уникальный реабилитационный центр "Левинштейн" в Раанане (Израиль) - Не имеющая аналогов на Западе больница.
Центр реабилитации Левинштейн - специализируется на реабилитации травм головы, спинного мозга, конечностей и др. Основной контингент - пациенты, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях (взрослые и дети) и в результате террористических атак. Главным фактором полного выздоровления является разработанная ведущими специалистами медицинского центра "Левинштейн" уникальная концепция комплексной реабилитации.
Работа с пациентом ведется на сугубо индивидуальной основе междисциплинарной группой врачей, медсестер, физиотерапевтов, специалистов по трудотерапии, логопедов, арт-терапевтов, социальных работников, диетологов и психологов. Конечная цель лечения - полная реабилитация, как физическая, так и психологическая.
Медицинский центр "Левинштейн" в городе Раанана является уникальным медицинским учреждением, одним из ведущих в мире центров реабилитации.
Девиз коллектива реабилитационного центра "Левинштейн: "Мы верим в то, что здоровье человека поддается восстановлению даже в самых критических случаях – при тяжелейших травмах и ранениях». Этот оптимизм не беспочвен: он основан на накопленном в Израиле уникальном опыте ликвидации последствий многочисленных терактов, в которых были искалечены тысячи мирных граждан, включая детей. И точно так же, как специалисты реанимационных отделений израильских больниц, хирурги, нейрохирурги и ортопеды научились буквально вытаскивать пострадавших в терактах с того света, - команда реабилитационного центра "Левинштейн" умеет ставить на ноги тех, кому, казалось бы, суждено на всю оставшуюся жизнь быть прикованным к инвалидной коляске.
Секрет прост: команда профессионалов медицинского центра "Левинштейн" относится к каждому пациенту как к члену своей семьи и делает все для того, чтобы домой он вернулся активным, работоспособным, жизнерадостным и уверенным в себе. В связи с этим в коридорах и палатах реабилитационного центра нередко можно слышать такую крылатую фразу: "Нет безнадежных случаев – есть бездарные врачи".
Студенты медицинского факультета Тель-Авивского университета слушают часть лекций и проводят практические занятия в реабилитационном центре "Левинштейн": опыт, накопленный коллективом данного медицинского учреждения, поистине уникален, многие случаи чудесного восстановления больных, казавшихся бесперспективными, вошли в изданные в Израиле и за рубежом учебники и медицинские энциклопедии. Здесь же готовят медицинских сестер и парамедиков – высококвалифицированных сотрудников израильской "скорой помощи" - "Маген давид адом".
Сегодня реабилитационный центр "Левинштейн" представляет собой современное многоэтажное здание, утопающее в цветущих садах. В центре 240 коек как для краткосрочной госпитализации, так и для долговременного ухода за особо тяжелыми больными. Как национальный реабилитационный центр, "Левинштейн" принимает пациентов из всех регионов страны и из разных ведомств - Министерства обороны, Министерства здравоохранения, а также из-за границы: в последние годы жертвами террористических атак становятся не только и даже не столько израильтяне, сколько жители России, прежде всего - Москвы.
Медицинский центр "Левинштейн" служит научной и практической базой для подготовки физиотерапевтов и других специалистов, занимающихся реабилитацией.
В 1995 году здесь был построен новый корпус, в помещениях которого с использованием прогрессивной медицинской техники проводится диагностика и оказываются клинические услуги.
В отделение интенсивной терапии реабилитационного центра "Левинштейн" направляют коматозных больных из всех уголков Израиля и из-за рубежа. Удельный вес тех, кого удалось вывести из комы и успешно излечить, составляет 86% - один из самых высоких в мире показателей. Именно в этом отделении новейшими методами успешно лечат травматические повреждения мозга. Разработанная специалистами центра восстановительная методика получила широкое признание в стране и за рубежом.
В ортопедическом отделении реабилитационного центра "Левинштейн" накоплен уникальный опыт восстановления больных, которым были ампутированы конечности.
В отделении реабилитации позвоночника успешно лечат пациентов с повреждениями спинного мозга (SCL), начиная с подострой стадии.
В двух отделениях неврологической реабилитации лечат и восстанавливают здоровье людей, перенесших инсульт, а также пациентов, которые прошли нейрохирургические операции. Медицинский центр "Левинштейн" успешно проводит реабилитацию больных, перенесших повторный инсульт.
Всемирно известен функционирующий в рамках "Левинштейн" детский и подростковый реабилитационный блок. Комфортные условия созданы для родителей, чьи дети попали в ДТП или пострадали в терактах и проходят здесь курс лечения. Обычно даже после выписки из реабилитационного центра "Левинштейн" дети и подростки остаются под наблюдением его лучших специалистов.
Профессор Амирам Кац – о секретах восстановления больных с травмами спины и позвоночника
Позвоночный ствол - это естественное продолжение мозга, он связывает мозг со всеми системами жизнеобеспечения организма, исправно подавая им нужные сигналы. Если же позвоночник поврежден, это означает, что мозг утратил контроль над теми органами и их системами, которые находятся ниже вышедшего из строя позвонка. Можно ли восстановить такого больного? С этим и другими вопросами наш корреспондент обратился к профессору Амираму Кацу, нейрохирургу, директору израильского реабилитационного медицинского центра "Левинштейн".
- К видимым и осязаемым симптомам, относится, конечно же, тот факт, что человек, получивший травму спины, лишен возможности ходить, - объясняет профессор Амирам Кац. – А к невидимым – но еще более важным симптомам относится системное поражение внутренних органов, включая кровеносные сосуды, почки, печень, легкие, мочеполовую систему… Страдает практически каждый орган и каждая система органов… Современной медицине известны десятки осложнений, которыми чревата травма позвоночника. Но только когда порядка 60 лет назад – во время Второй мировой войны – английские врачи впервые осознали, что умирают их пациенты не от собственно травмы или ранения в позвоночник, а от вызванных травмой системных сбоев и осложнений, - таких больных начали лечить и восстанавливать грамотно. Ведь если предотвратить то или иное осложнение – больной (для начала) останется в живых. А если не допустить двух-трех системных сбоев - пойдет на поправку.
В специализированном отделении восстановления больных после травм спины и позвоночника, которым (параллельно со всем медицинским центром "Левинштейн") руководит профессор Амирам Кац – 50 койко-мест. При этом 90% больных, которые в нем лежат, перенесли травму либо заболевание позвоночника. Дорожно-транспортные происшествия, террористические акты, военные действия, опухоли (доброкачественные и раковые) – таков далеко не полный спектр причин, приведших пациентов в это отделение.
- Природа заболеваний третьей части наших пациентов – это перенесенная ими травма, - говорит профессор Кац. – Примерно в 30-40% случаев причиной получения травмы становятся ДТП, 30% - падения с большой высоты (несчастные случаи и производственные аварии). Незначительный процент – результат попыток самоубийства… И уж совсем низок процент тех, кто получил огнестрельные ранения в позвоночный столб или удары ножом. Что же касается больных с повреждениями позвоночника, не связанными с травмами, то примерно в 40% речь идет о дегенеративных изменениях – стенозе позвоночного канала либо о выпадении диска. Еще 20% наших больных страдают опухолями. Часть больных поступает к нам со спортивными травмами.
Статистика, приведенная профессором, - сугубо израильская. В других странах, например, Англии гораздо более высок процент спортивных травм спины и позвоночника, в США такие травмы чаще становятся результатом пулевых ранений, а в Южной Африке – ножевых ран.
- Как поставить на ноги такого больного?
- Первая и главная сверхзадача врачей – не допустить осложнений, которые неизбежны в том случае, если человек лежит неподвижно, - объясняет профессор Амирам Кац. – А они бывают самыми разными – в том числе крайне опасными. Например, поражения дыхательных органов. Или – почек и мочеиспускательных каналов. Не говоря уже о пролежнях – это катастрофа…
Медицинская статистика гласит: в самых тяжелых случаях – когда больной не чувствует практически все свое тело (ниже области поражения) и не способен пошевелить мизинцем, порядка 90% остаются на всю жизнь парализованными, зато примерно к 10 процентам – благодаря активной и крайне разумной восстановительной работе – возвращается способность двигаться.
- Иными словами, врачи могут вернуть к более или менее полноценной жизни десять пациентов из каждых ста, - объясняет профессор Амирам Кац. – И хотя в момент поступления к нам такого больного, полностью утратившего ощущения и движения, мы не можем знать, как сложится его судьба и войдет ли он в 10% счастливчиков, наша задача – не допустить даже малейших осложнений и системных сбоев. Потому что, согласно результатам исследований, умирают такие больные не от полученной травмы, а от развивающихся впоследствии осложнений.
Но есть другая – гораздо более многочисленная группа больных. Двигаться они не мо
гут, но чувствительности в конечностях не утратили. И в этой группе, согласно проведенным исследованиям, медики-реабилитологи успешно восстанавливают движения уже у 45% пациентов.
Разрыв – разительный!
- На практике это выглядит так: если больной доставлен к нам в первые две недели после травмы и он не утратил чувствительности, значит, одного из каждых двух таких пациентов мы сможем – в той или иной степени - поставить на ноги, - объясняет профессор Кац. – И даже если восстановить опорно-двигательный аппарат не удастся, чисто функциональные движения он наверняка сможет выполнять. Скажу больше: в тех случаях, когда больной, получивший травму шейного отдела позвоночника, способен на раннем этапе совершать нефункциональные движения, то есть, лежа в постели, он двигает руками и ногами, но не способен контролировать эти движения – например, самостоятельно одеться, - это уже дает надежду на восстановление после курса лечения, причем в данном случае успех составляет 75%.
- Иными словами, успех восстановления полностью зависит от того, в каком состоянии больной был доставлен в реабилитационный центр – сохранилась ли у него хотя бы минимальная способность двигаться либо он полностью парализован и лишился чувствительности?
- Несомненно, - подтверждает профессор Кац. – Скажу вам больше: чем раньше поступает к нам больной – тем выше его шансы на восстановление. Потому что решающим является именно самый ранний, первичный период. Критические – первые дни. Во второй месяц восстанавливать утраченные функции уже намного труднее. На третий месяц шансы на успех резко снижаются… По истечение шести месяцев с момента получения травмы шансы на восстановление функций конечностей и всего организма уже совсем незначительны. А если пациент прибыл в реабилитационный центр через год – они стремятся к нулю…
- В чем заключается уникальность вашего центра? – спрашиваю я профессора Каца.
- На Западе и во многих израильских государственных больницах имеются реабилитационные отделения, скажем, на 25 коек, но лежат в них, как правило, больные самого разного профиля, перенесшие самые разные травмы – начиная от травм головы и позвоночника, конечностей, кончая инсультами и т.п., - объясняет профессор Кац. – В нашем медицинском реабилитационном центре больной сразу попадает в узко специализированное отделение - например, в отделение по восстановлению пациентов с травмой позвоночника, которое я по сей день возглавляю, хотя и являюсь директором центра. Персонал данного отделения – врачи, медсестры, физиотерапевты - занимаются восстановлением больных узкого профиля – перенесших травму спины и позвоночника. На практике это означает лишь одно: в отделении с узкой специализацией персонал гораздо более квалифицированно и целенаправленно занимается своим делом, чем если бы ему приходилось заниматься реабилитацией больных самого широкого профиля.
Выздоровление неврологического больного – процесс не только довольно мучительный, но и длительный. Даже в случае восстановления нервной деятельности с больным приходится немало поработать, чтобы он заново – с нуля, подобно младенцу – научился выполнять элементарные вещи, например, самостоятельно одеваться и раздеваться, есть, пить, держать в руках те или иные предметы…
- С психологической точки зрения, добиться этого крайне сложно, потому что человек с травмированным позвоночником де-факто снова стал младенцем – и ему нужно заново учиться самому элементарному, - объясняет профессор Амирам Кац. – Мышцы уже не те, чувствительность другая, гораздо более низкая… Успех восстановления в равной степени зависит от врачей-реабилитологов и от целеустремленности самого больного, его силы воли, желания вернуться в строй, стать полноценным членом общества.
Организация лечения в центре Левинштейн - Израиль
+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры
Быстрая навигация:
