orthopedicsurgery.ru  » Деформация стопы - Полая стопа

ДЕФОРМАЦИЯ СТОПЫ - ПОЛАЯ СТОПА

Хирургическое лечение полой стопы

Ортопедическая хирургия – OrthopedicSurgery.ru – 2007

Причинами этой патологии стопы являются:

• Неправильно сросшиеся переломы пяточной или таранной кости.
• Ожоги.
• Заболевания нервно-мышечного аппарата.

Полая стопа характеризуется увеличенной кривизной продольной части свода, то есть увеличением высоты продольного свода. Эта деформация представляет полную противоположность плоскостопию, когда свод обычно опущен и уплощен. У человека с полой стопой пятка слегка повертывается внутрь, а первая плюсневая кость у основания большого пальца опускается ниже: стопа как бы «скручивается» вдоль продольной оси.

Постепенно деформируются и пальцы, принимая молоткообразную или когтеобразную форму: они бывают приподняты кверху, а ногтевые фаланги сильно согнуты. В 20 % случаев причины возникновения полой стопы неизвестны.

При нервно-мышечных заболеваниях происходит увеличение высоты свода стопы. Это такие заболевания, как:

• мышечная дистрофия,
• болезнь Шарко-Мари-Тус, спинальная дизрафия,
• полинейропатия,
• опухоли спинного мозга,
• полиомиелит,
• сирингомиелия,
• атаксия Фридриха,
• церебральный паралич

Если у пациента с впервые выявленной подобной деформацией стопы в прошлом не было какой-либо травмы, то следует подозревать опухоль спинного мозга.

При выраженных формах деформации стопа при нагрузке опирается только на пяточный бугор и на головки плюсневых костей; средняя часть стопы не соприкасается с почвой, что хорошо видно на отпечатке подошвы. Увеличение кривизны продольной части свода может происходить в переднем отделе стопы в результате опускания головок плюсневых костей, главным образом первой плюсневой кости. В других случаях кривизна продольной части свода увеличивается в заднем отделе стопы, между опустившимся бугром пяточной кости, ее телом и костями предплюсны.

Человек с полыми стопами во время ходьбы быстро устает, у него появляется боль в голеностопных суставах, на подошве образуется болезненная омозолелость, особенно у большого пальца. Чтобы уменьшить болевые ощущения, человек, наступая, старается нагружать наружные края стоп. От этого еще быстрее устают ноги.

Некоторые проявления полой стопы могут также включать:

• Мозоли в области основания большого пальца или мизинца стопы.
• Ввиду высокого свода стопы и когтеобразной деформации пальцев обувь может быть неудобной.
• Некоторая боль в области свода стопы.
• Пораженная стопа характеризуется большей тугоподвижностью.
• В области пораженной стопы чаще отмечается растяжение связок.

Диагностика полой стопы проводится с помощью метода плантографии, который заключается в том, что на особой бумаге оставляют отпечатки стопы. Другим видом диагностики этой патологии является рентгенография стопы. Кроме того, для выявления причины возникновения полой стопы может потребоваться магнитно-резонансная томография спинного мозга, а также комплексное обследование невропатолога для выявления состояния нервной системы.

Лечение полой стопы

В начальных стадиях заболевания проводится обычно консервативная терапия. Она заключается в проведении комплекса физических упражнений – лечебной гимнастики. При необходимости проводятся и физиотерапевтические процедуры. Для уменьшения боли и предупреждения дальнейшей деформации врачи обычно советуют носить ортопедическую обувь. Некоторые больные могут ограничиться и специальными стельками. Рекомендуется также и массаж стоп. Цель проводимого консервативного лечения при полой стопе – это укрепление компонентов свода стопы.

Хирургическое лечение при полой стопе может проводиться на мягких тканях и костях стопы. Оперативное лечение полой стопы состоит из следующих методов:

• Остеотомия – рассечение кости с последующим приданием ей другой формы.
• Пересадка сухожилия.
• Артродез – хирургическое вмешательство, направленное на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава.
• Рассечение подошвенной фасции. При полой стопе может отмечаться сокращение подошвенной фасции. При этом обычно проводится ее рассечение, что чаще всего сочетается с пересадкой сухожилий и остеотомией костей стопы.

Хирургическая ортопедия в Израиле - клиника ИМЕДИКАЛ

Хирургическая ортопедия в Германии - клиника КАССЕЛЬ

Протезирование суставов и спинальная нейрохирургия в ЭНДО-Клинике - Германия

+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ