orthopedicsurgery.ru » Лечение в Германии - ЭНДО-Клиника - Гамбург » Виды протезов тазобедренного сустава
Ортопедическая хирургия – OrthopedicSurgery.ru – 2008
CFP-протезы (безцементные) |
С 1999 г. мы имплантируем безцементные протезы с коротким диафизом новейшего поколения. Этот протез изготавливается из титана. Поверхность протеза покрыта специальным веществом (Hydroxylapatit), по своей структуре похожим на костную ткань, которое способствует быстрому врастанию костной ткани в протез. Этот протез короче по сравнению с цементированными диафизами, и шейка бедра, таким образом, может быть практически полностью сохранена. За счёт этого, при первичной операции, удаляется лишь немного костной ткани. Если возникнет необходимость замены протеза в будущем, практически вся бедренная кость остаётся целой и может быть использована для новой имплантации протеза. Вертлужная впадина при этой модели протеза тоже может быть закреплена безцементно. CFP-протез применяются только при выполнении определённых требований, предъявляемых к костной ткани относительно её формы и прочности. Поэтому этот протез используется только у определенных пациентов. Долгосрочных результатов пока, разумеется, ещё нет. Среднесрочные же результаты операций очень хорошие. |
Гибридные протезы (частично цементированные) |
Промежуточное положение между безцементыми и цементированными имплантатами занимают гибридные протезы. Это протезы, у которых одна часть цементируется, а другая - фиксируется безцементно в кости. Иногда только вертлужная впадина соответствует по форме и прочности костной ткани для безцементного закрепления. В таком случае имеется возможность безцементного закрепления искусственной вертлужной впадины, а протез диафиза при этом цементируется. Иногда бывает и наоборот, тогда искусственная вертлужная впадина цементируется, а протез диафиза закрепляется безцементно. Для имплантации этого вида протеза должны быть выполнены определённые условия, касающиеся формы и качества костной ткани. Таким образом, для каждого отдельного пациента принимается конкретное решение о пригодности этого протеза. После операции по имплантации данных видов протезов пациент должен соблюдать некоторое время режим частичной нагрузки в противоположность к полностью цементированным имплантатам, где сразу возможна полная нагрузка. |
Стандартные имплантаты (цементированные) |
Цементированные стандартные имплантаты и на сегодняшний день являются современной и надёжной возможностью лечения заболеваний тазобедренного сустава. Имеются три разных диаметра головки и множество разных диаметров вертлужной впадины. Протезы диафиза изготавливаются в виде четырёх разных стандартных форм, которые в свою очередь имеют различную длину и толщину диафиза. А так же имеются четыре варианта длины шейки и три варианта угла шейки бедра. Как протезы, так и сама бедренная кость, имеют небольшой изгиб, поэтому имеются имплантаты как для правого так и левого бедра. Эта система протезов организована таким образом, что возможна комбинация разных компонентов системы. Это даёт возможность подобрать для каждого пациента протез, учитывая индивидуальное состояние его костей. Хотя эта система и является стандартной, возможность комбинации разных частей протеза позволяет найти для каждого пациента точно для него подходящий протез. Результаты операций даже спустя очень долгое время хорошие. |
Специальные протезы |
Иногда после многочисленных предварительных операций или при врождённых дефектах тазобедренного сустава создаются такие анатомические условия, для которых не подходят имеющиеся в наличии стандартные многочисленные имплантаты. В таких случаях возможно сделать специальный протез "на заказ" на основе рентгеновских снимков. Если обычных рентгеновских снимков для этого не хватает, то имеется возможность сделать перерасчёт снимков КТ (специальная томография) и таким образом сделать под компьютерным контролем трёхмерные модели повреждённого сустава. По этой модели хирург может тщательно проанализировать ситуацию и заказать изготовление специального протеза. Таким образом, и в этих случаях возможно наилучшее лечение пациента. |
Предоперационный рентгеновский снимок
Послеоперационный рентгеновский снимок
Организация лечения в ENDO-Клинике – Гамбург – Германия
+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры